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21 de enero
2009
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OZONOTERAPIA en la práctica odontológica: LA NUEVA
Introducción
El aire atmosférico se compone de nitrógeno (71%), oxígeno (28%) y otros gases (1%) de los cuales la capa de ozono que se altera por procesos relacionados con la altitud, temperatura y aire contaminación.1, 2 de Ozono (O3) es un gas con una característica y penetrante olor que está presente en pequeñas cantidades en el aire atmosférico. Las moléculas de ozono se compone de tres átomos de oxígeno y el presente de forma natural en la capa superior de la atmósfera en la abundancia, siempre y cuando hay sol. 1,3, 4 Protege los organismos vivos, al rodear la Tierra a una altura de 50.000 a 100.000 pies de la ultra-violeta sol.1, 2,6 lo que corresponde a la baja a la tierra, siendo más pesado que el aire, y se combina con cualquiera de los contaminantes que entra en contacto, y limpia el aire. Esta es la forma natural de la Madre Tierra de la auto-cleaning.3
El ozono médico se hace cuando el oxígeno de grado médico es eléctricamente activa (mediante un generador de ozono) para formar ozone.3 Es una mezcla del más puro oxígeno y ozono puro. De acuerdo a su aplicación, la concentración de ozono puede variar entre 1 mg y 100 / ml (0,05-5%). El terapeuta de ozono determina la dosis completa de acuerdo con el médico-dental y la indicación del paciente condition.7, 8
El ozono es un gas inestable y rápidamente se da por vencido molécula de oxígeno naciente para formar gas oxígeno. La liberación de oxígeno naciente tiene efectos beneficiosos sobre cada parte y organ.1 Se ha utilizado en el campo de la medicina desde hace tiempo atrás debido a sus propiedades antioxidantes muy fuertes que se oxida casi todas las superficies a la etapa de mayor oxidación. Se utiliza como una mejora de la circulación y la estimulación del metabolismo del oxígeno, la alteración del metabolismo del tumor y para matar pathogens.1, 2 O 3 es un poderoso oxidante capaz de interactuar como modulador metabólico & inmune, así como agente anti-microbiano. Múltiples microbiológicos y los estudios bioquímicos justifica que no haya dudas sobre la eficacia del ozono en las bacterias reduction.9 Entre otras cosas, el ozono se utiliza para purificar el agua potable y el agua en los equipos dentales y para la esterilización de instrumentos médicos para use.10
HISTORIA
El químico alemán Christian Friedrich Schönbein (1840), de la Universidad de Basilea en Suiza, es considerado como el Padre de la capa de ozono therapy.7, 11 Al pasar una descarga eléctrica a través del agua, un extraño olor a gas se produjo, al que llamó Ozono, deriva de la palabra griega whichmeans ozein odor.1, 2,6,11 En 1857Joachim Hänsler, físico y médico alemán, junto con el médico alemán, Hans Wolff, desarrolló el primer generador de ozono para uso médico. Dr. C. Prestador en 1870, por primera vez aplicada en el campo de O3 médica. Se purifica la sangre en tubos de ensayo mediante el uso de O3.2, 3,6 Más tarde, la aplicación O3 ganado popularidad como un procedimiento terapéutico en toda Europa y América. En 1881, fue utilizado como desinfectante en el tratamiento de diphtheria.3 Kenworthy Dr. Charles, un médico de la Florida, en 1885, publicó sus experiencias con el ozono en el Florida Medical Association Journal.5 En octubre de 1893, Ousbaden, Holanda se convirtió en el primera ciudad en utilizar una planta de tratamiento de agua usando ozone.3 En la Segunda Guerra I y II se utilizó para tratar a los soldados heridos en el trenches.11, 12 en 20 y principios de centuryFood Ley de Medicamentos, ha revisado su uso y efecto en el campo de la medicina . Ellos lo consideran como algo perfectamente legal para uso en EE.UU.. Desde entonces, fue utilizado en el tratamiento de continuación, enfermedades mortales como la tuberculosis, neumonía, diabetes etc También se usaba para curar las heridas, la gangrena y los efectos del gas venenoso. A partir de 1929, más de 114 enfermedades se incluyen en el tratamiento con oxígeno / ozono therapy.5A dentista alemán, el Dr. EA Fisch, en 1950 fue el primer dentista de utilizar la capa de ozono sobre la regularidad en su práctica dental en Zurich, Suiza, y publicado numerosos documentos sobre su aplicación. Él utilizó el ozono para el tratamiento de Ernst Payr, un cirujano austríaco de renombre, que luego se convirtió en un entusiasta de la capa de ozono y comenzó una línea de investigación dedicada a su uso en la asistencia sanitaria. En ese momento, la terapia de ozono era difícil y limitado, debido a la falta de materiales resistentes a la capa de ozono, como el nylon, dacrón y teflón, hasta cuando los materiales resistentes a la capa de ozono se manufactured.1, 2, 5, 6Beginning de la investigación dental aplicación con la aprobación de una Junta de Revisión Institucional para la Investigación Humana de la Universidad Capital de Medicina Integrativa en Washington, DC, se inició en 2001. La primera conferencia formal con oxígeno / ozono terapia se le dio en 2001 en la Capital de la Universidad. Más tarde, una amplia investigación continuó con la publicación del Dr. Siegfried Rilling y el texto Dra. Renate Viebahn, "El uso del ozono en Medicina." Este texto fue una norma hasta 2002, cuando el Dr. Velio Bocci publicó "Oxígeno / Ozono Terapia - Una revisión crítica". Esto fue seguido por primera dental aplicaciones seminario clínico en Louisville, Kentucky, en 2003. En 2004, el profesor Edward Lynch de Belfast, Reino Unido, contribuyeron a y editado el libro "Ozono: La revolución en la odontología." 5 Numerosos investigadores desde entonces han trabajado para dilucidar la naturaleza y las acciones de la capa de ozono. Mariniak Delarive y demostró que es una forma alotrópica del oxígeno, y Mulliken y Dewar precisó su moleculares structure.6, 13
ACCIONES BIOLOGICAS
Hay varias acciones conocidas de la capa de ozono en el cuerpo humano, como inmunoestimulante y analgésico, antihypoxic y desintoxicantes, antimicrobianos, bioenergética y biosíntesis (activación del metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas, lípidos) etc.6
- El efecto antimicrobiano del ozono como consecuencia de su acción sobre las células causando daño a la membrana citoplasmática, debido a ozonólisis de bonos y también de doble capa de ozono inducidos por la modificación del contenido intracelular (oxidación de las proteínas de la pérdida de función orgánulo) debido a los efectos oxidantes secundarios. Esta acción no es específica y selectiva a las células microbianas; que no dañan a las células del cuerpo humano debido a su capacidad antioxidante importante. El ozono es muy eficiente en las cepas resistentes a los antibióticos. Su actividad aumenta a los antimicrobianos en medio líquido de pH ácido. En las infecciones virales de la acción del ozono se encuentra en la intolerancia de las células infectadas a los peróxidos y el cambio de actividad de la transcriptasa inversa, que participa en la síntesis viral de proteins.6
- El ozono influye en el sistema inmune celular y humoral. Estimula la proliferación de las células inmunocompetentes y la síntesis de inmunoglobulinas. También activa la función de los macrófagos y aumenta la sensibilidad de los microorganismos de phagocytosis.6 Cuando se administra a bajas concentraciones, la resistencia de los propios organismos se moviliza, es decir, la capa de ozono (re) activa el sistema inmunológico. 8 Como respuesta a esta activación a través de la capa de ozono, las células inmunes del cuerpo producen mensajeros especiales, llamadas citoquinas. Estas moléculas, a su vez activan otras células inmunes, lo que desató una cascada de cambios positivos en todo el sistema inmunológico, que es estimulado para resistir las enfermedades. Esto significa que la aplicación de ozono médico es extremadamente útil para la activación inmune en pacientes con un bajo nivel inmunológico y / o inmunológico deficit.7 ozono provoca la síntesis de sustancias biológicamente activas, como las interleucinas leucotrienos y prostaglandinas, que es beneficiosa en la reducción de la inflamación y herida healing.6
- El ozono causa el aumento de la pO2 en los tejidos y mejora el transporte de oxígeno en la sangre, lo que resulta en el cambio del metabolismo celular - activación de los procesos aeróbicos (glucólisis, ciclo de Krebs, β-oxidación de ácidos grasos) y la utilización de recursos energéticos. También previene la formación de agregados de eritrocitos y aumenta su superficie de contacto para el transporte de oxígeno. Su capacidad para estimular la circulación se utiliza en el tratamiento de los trastornos circulatorios y la hace valiosa en la revitalización orgánica functions.6
- El ozono provoca la secreción de vasodilatadores como el NO, que es responsable de la dilatación de las arteriolas y venules.6
- Activa los mecanismos de la síntesis de proteínas, la cantidad aumenta de ribosomas y mitocondrias en las células. Estos cambios a nivel celular explicar la elevación de la actividad funcional y potencial de regeneración de tejidos y organs.6
Una alta concentración de ozono mata las bacterias muy rápidamente y es mil veces más potente que otros bactericida concentración media de ozono agents.The utilizados en los tratamientos es de 25 μgm de ozono por mililitro de mezcla de oxígeno / gas de ozono que se traduce en 0,25 partes de ozono 99,75 partes de oxígeno. la investigación basada en la evidencia ha demostrado que en esta concentración, el ozono efectivamente mata las bacterias, hongos, virus y parasites.5 como agente antimicrobiano, es un oxidante potente en una concentración mucho más bajos que el cloro con ninguno de los efectos secundarios tóxicos. Una molécula de ozono es igual a entre 3.000 a 10.000 moléculas de cloro y mata los organismos patógenos faster.5Studies 3.500 veces han revelado que sólo toma 10 segundos para matar a 99% de las bacterias, hongos y viruses.14 Se puede oxidar muchos compuestos orgánicos y es un poderoso germicide.15 Algunos de los otros efectos son la mejora circulatorio, trastornos del metabolismo del tumor y la estimulación del metabolismo del oxígeno. 16
objetivos de la terapia de ozono
Establecimiento de los objetivos estándar de atención y terapéuticas se basan en unos conocimientos científicos sólidos basado en la evidencia es crítica. los objetivos terapéuticos se inclusiveand no exclusivo de la norma de atención. Los objetivos de oxígeno, terapia de ozono son 5:
- Eliminación de patógenos.
- Restauración del metabolismo del oxígeno adecuado.
- La inducción de un entorno ecológico amistosa.
- aumento de la circulación.
- Inmune activación.
- Simulación del sistema humoral anti-oxidante.
Sistemas para la generación de gas de ozono en odontología: 1,2
- sistema de rayos ultravioleta: Produce concentraciones bajas de ozono, usado en la estética y para la purificación del aire.
- sistema de Plasma frío: se utiliza en la purificación del aire y del agua.
- sistema de descarga de corona: produce altas concentraciones de ozono. Es el sistema más comúnmente utilizado en el médico / dental sobre el terreno. Es fácil de manejar y tiene una tasa de producción controlada de ozono.
Formas de solicitud de 7,8
- · Por lo que una infusión en hueso de la mandíbula infectada (cavitación).
- · Por lo que una infusión en la articulación temporomandibular para el tratamiento del dolor y la inflamación.
- · Como una solución de irrigación durante el tratamiento con nuevo canal de la raíz para desinfectar el diente afectado.
- · La terapia adyuvante con el uso de aceite de oliva ozonizado para la enfermedad periodontal.
INDICACIONES
En odontología, el ozono tiene su papel en diversas modalidades de tratamiento dental. terapia de ozono presenta grandes ventajas en su uso como apoyo a la convencional treatments.1, 7
- Profilaxis y prevención de la caries dental.
- Remineralización de fosas y fisuras, raíz y caries de superficies lisas.
- Restauración de la cavitación abierta convencional, junto con medidas conservadoras.
- El blanqueamiento de los conductos radiculares descoloridos dientes tratados.
- Endodoncia tratamiento.
- Desensibilización de los cuellos de los dientes muy sensibles.
- Suave tejido patológicos.
- El tratamiento de la infección, mal curación de las heridas y del proceso inflamatorio.
OZONOTERAPIA en prostodoncia
placa bacteriana se acumula en las dentaduras se compone de varios microorganismos orales, principalmente C. albicans. control de la dentadura placa es esencial para la prevención de la estomatitis protésica. En un intento de resolver este problema Arita et al. evaluó el efecto del agua ozonizada, en combinación con ultrasonidos en C. albicans. Después de la exposición a corrientes de agua ozonizada (2 o 4 mg / l) durante un minuto no encontraron viables C. albicanssuggesting la aplicación de agua ozonizada podría ser útil en la reducción de la número de prótesis C.albicanson bases.17
OZONOTERAPIA EN CIRUGÍA
La influencia del agua ozonizada en el proceso de cicatrización de las heridas epiteliales en la cavidad bucal fue observada por Filippi. Se encontró que el agua ozonizada aplicada en el diario puede acelerar la tasa de cicatrización de la mucosa oral. Este efecto se puede ver en los dos primeros días de postoperatorio. La comparación con las heridas sin tratamiento muestra que el tratamiento diario con agua ozonizada acelera la cicatrización fisiológica rate.18 Los pacientes tratados con ozono tiene curado más rápido sin necesidad de medicación sistémica en comparación con el grupo control. Este hallazgo sugiere aceite ozonizado podría ser eficaz en el tratamiento de alveolitis.19 aplicación de la ozonoterapia después de la extracción del diente y en caso de complicaciones post-extracción, se encontró muy useful.20
OZONOTERAPIA EN ENDODONCIA
La investigación actual se ha centrado en la determinación de pautas para el uso de ozono. La línea de principio de estudio se ha desarrollado utilizando la capa de ozono para determinar su efecto sobre diferentes tipos de caries (fosas y fisuras, 21 noncavity22 y primaria raíz caries21, 23,24,25). El impacto de esta microbiota oxidativo ha sido reconocido en varios estudios, sin embargo, existe una divergencia de opinión respecto a la cantidad de tiempo que el gas de ozono se debe aplicar. Un estudio sugiere la aplicación del gas ozono para un período de 10 a 20 segundos dio en el 99% de los microorganismos están destruyendo 24,25. Otro informe señala 40 segundos de la demanda no era suficiente para descontaminar la zona y no actuar en base dentin26 infectados. Interesante muestra de datos de ozono no afecta a la capacidad de sellado de la unión del sistema. terapia de ozono también se utilizó en la prevención de la caries dental en las fisuras de los primeros molares permanentes en children.20 Un dato interesante muestra de ozono no afecta a la hermeticidad de la unión del sistema 27.
infecciones polimicrobianas complicar los casos de periodontitis apical. Como resultado, la investigación actual se centra en la búsqueda de soluciones de tratamiento con un efecto antimicrobiano de alta, mientras que minimizan el daño a los tejidos periapicales. El poder oxidante del ozono lo caracteriza como un antimicrobiano eficaz y su indicación de uso en la terapia endodóntica parece muy apropiado. Su acción antimicrobiana se ha demostrado frente a las cepas bacterianas como: Micobacterias, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Enterococcus y E. coli 31,32 aureus33 S., E. faecalis y C. 34,35 albicans17 uso en modelos de investigación in vitro. El ozono mostró eficacia en la mayor parte de las bacterias que se encuentran en los casos de necrosis de pulpa, pero no cuando las bacterias se organizan en biofilm20 los estudios in vitro.
Bleaching1
En conductos radiculares dientes tratados, decoloración de la corona es un problema estético importante, especialmente en los dientes anteriores. blanqueamiento convencional caminar requiere mucho más tiempo y los resultados no suelen ser satisfactorios. Además, coronando el diente con corona de cerámica no es siempre una buena idea. Pero, ahora la capa de ozono tiene la respuesta a todas estas preguntas. Después de colocar el blanqueador en el interior del diente, la corona se irradia con ozono para la mínima de 3-4 minutos. Este tratamiento de ozono blanquea los dientes en cuestión de minutos y le da al paciente un feliz y saludable sonrisa.
Desensibilización de raíz sensible Necks1
Rápida y un pronto alivio de sensibilidad de la raíz se ha documentado después de la aplicación de ozono durante 60 segundos, seguido por minerales de lavado en la dentina expuesta de manera repetitiva. Esta desensibilización de la dentina tiene una duración de un período más largo de tiempo. presente Smear capa sobre la superficie radicular expuesta impide la penetración de iones de calcio y flúor profunda en los túbulos dentinarios. El ozono elimina esta capa de frotis, abre los túbulos dentinarios, amplía su diámetro y su continuación, El calcio y el flujo de iones de flúor en los túbulos fácilmente, profunda y efectivamente para tapar los túbulos dentinarios, impidiendo el intercambio de líquidos a través de estos túbulos. Por lo tanto, el ozono puede efectivamente resolver el problema de sensibilidad de la raíz en cuestión de segundos y también dura más que las que por métodos convencionales.
OZONOTERAPIA EN PERIODONCIA
biofilm dental hace difícil que los antibióticos en los patógenos periodontales putativos orientación. Mayores concentraciones de los antibióticos son necesarios para matar a estos organismos que están inevitablemente asociados con efectos tóxicos adversos en el host flora microbiana. La aplicación de la ozonoterapia en periodoncia mostró resultados prometedores. Tanto el ozono gaseoso y acuoso se utiliza como un sustituto de desbridamiento mecánico. agua ozonizada (4 mg / l) inhibe fuertemente la formación de placa dental y redujo el número de sub gingival patógenos gram positivos y gram negativos organismos. las bacterias Gram negativas, como endodontalis P. y P. gingivalis fueron sustancialmente más sensibles al agua ozonizada de gram positivas estreptococos orales y C. albicans en cultivo puro. Además ozonizado agua había una fuerte actividad bactericida contra bacterias en biofilm de placa. Además, el agua ozonizada inhibe la acumulación de placa dental de experimentación in vitro. de ozono acuoso fue encontrado para ser más biocompatible que el ozono gaseoso. Dio lugar a efectos tóxicos sobre epitelial oral humana, y las células de fibroblastos en comparación con los antisépticos como el digluconato chlorehexidine, hipoclorito de sodio y peróxido de hidrógeno durante un tiempo de 1 minuto period.28, 29 de gas ozono resultó ser tóxica para el ser humano fibroblastos gingivales y orales epiteliales las células y el ozono acuoso fue más biocompatibles que los gases ozone.30 La aplicación de la ozonoterapia en gingival crónica y las enfermedades periodontales, mostraron una mejoría subjetiva y objetiva de su situación, así como los pacientes con absceso periodontal, sin exudación se observed.20
OZONOTERAPIA en estomatología
Sechi et. Al evaluar el efecto del aceite de girasol ozonizado en diferentes especies bacterianas aisladas de diferentes sitios. Ozono demostrado ser eficaz contra todas las bacterias durante la prueba, mientras que las micobacterias resultaron ser los más susceptibles a la oil.31 Macedo y Cardoso describió un informe del caso de la aplicación del aceite ozonizado sobre el herpes labial y osteomielitis mandibular y demostró veces más rápido que la curación convencionales protocols.36
Toxicidad del Ozono
inhalación de ozono puede ser tóxico para el sistema pulmonar y otros órganos. Las complicaciones causadas por la terapia de ozono son poco frecuentes en 0,0007 por cada solicitud. Conocidos los efectos secundarios son epífora, irritación de las vías respiratorias superiores, rinitis, tos, dolor de cabeza, náuseas ocasionales, vómitos, dificultad para respirar, inflamación de los vasos sanguíneos circulación, pobres, problemas del corazón y en un momento stroke.4Because de alto poder oxidante del ozono, todos los materiales que entran en contacto con el gas debe ser resistente al ozono, como el vidrio, silicio, y teflón. Sin embargo, en caso de intoxicación de ozono, el paciente debe ser colocado en posición de decúbito supino, y se trata con vitamina E y N-acetylcysteine.2
CONTRAINDICACIONES 1,2,6
Los siguientes son contraindicaciones para el uso de la ozonoterapia:
- Embarazo.
- deficiencia de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (favismo).
- El hipertiroidismo.
- Anemia severa.
- Grave grave.
- Aguda intoxicación por alcohol.
- Infarto de miocardio reciente.
- Hemorragia de cualquier órgano.
- El ozono de la alergia.
Los beneficios del tratamiento con ozono Dental 14
El tratamiento con ozono es excelente, como medida preventiva contra la caries dental y la labor futuras necesarias para corregir los daños causados por bacterias. Los beneficios también incluyen:
- Elimina el uso de los ejercicios y rellenos.
- Elimina el uso de anestésicos.
- Mata a 99% de las bacterias en cavidades.
- Puede blanquear cavidades descolorida.
- Excelente para los pacientes ansiosos o nerviosos.
- Reduce la inflamación y sensación de dolor.
CONCLUSIÓN
Odontología está cambiando y ahora están utilizando la ciencia moderna para ejercer la odontología. La terapia de ozono ha sido más beneficioso que presente las modalidades terapéuticas convencionales. Este estado de la tecnología más avanzada nos permite tener un abordaje mínimamente invasivo y conservador del tratamiento dental. La elucidación de los mecanismos moleculares de las prestaciones de la capa de ozono aún más la aplicación práctica de la odontología. El tratamiento de pacientes con la terapia de ozono reduce el tiempo de tratamiento con una gran diferencia y se elimina la carga bacteriana con mayor precisión. El tratamiento es completamente indoloro y aumenta la aceptabilidad de los pacientes y el cumplimiento de los mínimos efectos adversos.
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Acerca del Autor
El doctor Jyoti Pattanashetti I DS M
Asistente de profesor
Departamento de Periodoncia
PMNM Dental College y el Hospital
Bagalkot - 587101
Karnataka, India
Teléfono: +91 94486 45903
E-mail: jyoti.pattanshetti @ yahoo.com
Dr. Raghavendra Madikeri. M DS
Asistente de profesor
Departamento de Periodoncia
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Nagathan Dr.Veeresh M MD
Profesor asociado
Departamento de Obstetricia y Ginecología
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